En la experiencia en mi labor psicológico he podido evidenciar que el adicto ya no es capaz de mantener relaciones estables, ya sea con familiares o amigos. Muchas veces roba o engaña para poder conseguir droga, lo cual deteriora aún más sus relaciones. Además, tienen generalmente bajo del rendimiento en el trabajo o en el estudio. Se llega al grado de abandonar metas y planes, recurriendo a la droga como única solución. El drogadicto puede verse involucrado en agresiones o conflictos. Bajo la influencia de la droga se pueden llegar a cometer crímenes tales como robos o asesinatos.

El uso de drogas puede llegar a ser muy caro, llevando al drogadicto a destinar todos sus recursos para mantener el consumo. Las drogas no solamente tienen consecuencias negativas para quienes las usan. También se ven afectadas las personas que rodean al drogadicto, especialmente las de su entorno más cercano, como familiares y amigos. Por ello, es necesario ejecutar un tratamiento basando en fortalecer su personalidad, el mismo que ayudar a tener claro los objetivos a lograr y reconocer las facultades que aportarán para lograrlo.

Durante la experiencia adquirida del tratamiento en las adicciones, siendo estas una enfermedad primaria, crónica con factores genéticos, psicosociales y ambientales que influencian su desarrollo y manifestaciones. La enfermedad es frecuentemente progresiva y fatal. Es caracterizada por episodios continuos o periódicos de: descontrol sobre el uso, uso a pesar de consecuencias adversas, y distorsiones del pensamiento, más notablemente negación.  

Una droga es una sustancia que puede modificar el pensamiento, las sensaciones y las emociones de la persona que la consume. La droga tiene la capacidad de cambiar el comportamiento y, a la larga, la manera de ser. Los efectos que provocan las drogas son diferentes sobre nuestro sistema nervioso según los distintos tipos de drogas consumidas, unas son excitantes y otras, depresoras; unas aceleran nuestro funcionamiento mental, con el riesgo de aumentar los errores, y otras lo lentifican o lo distorsionan; otras producen alucinaciones o cambios en la percepción de la realidad. El drogadicto se vuelve literalmente un esclavo de la droga, pudiendo hacer lo que sea para conseguirla.

En base al tema referido como son las adicciones desde mi experiencia hago la siguiente acotación: partiendo desde el punto de vista social, las adicciones son un problema que se ha agravado en la actualidad por razones de que en esta sociedad ha venido arrastrando problemas familiares, educativos lo que provoca que los individuos al existir tales problemas se refugien en el alcohol o drogas.  

Es importante tener presente que el hogar es un pilar fundamental que contribuye al desarrollo del niño o adolescente, pero que sucede muchos de ellos vienen de familias disfuncionales o son hijos de padres migrantes y ahí tal vez encontramos una respuesta a los fenómenos que desencadena, pero que sucede muchas de las veces nos centramos en la adicción olvidando la dinámica familiar y la influencia que esta ejerce.

Las principales dificultades presentes dentro de la Junta Cantonal de Protección de Derechos son problemas de índole social como la migración; problemas familiares como violencia, negligencia; problemas educativos relacionados con conductas disruptivas y problemas económicos. Por ello una de las dificultades que se presentan durante el proceso terapéutico debido a estos casos durante las prácticas es la falta de apoyo de algún familiar ya que en este caso la mayoría de niños o adolescentes se encuentran a cargo de familiares cercanos o simples representantes.

Muchos de los procesos terapéuticos tienen como fin modificar conductas disruptivas que el niño o adolescente presenta, por ello es necesario que la sociedad en si al tener tales focos de atención, estos sean considerados con el fin de detener los problemas hoy presentes. 

Al observar estas problemática como las adicciones seria importante rescatar mucho el tema del vinculo entre padres e hijos ya que todo ser humano requiere de afecto por lo que este vinculo sera de gran apoyo para el desarrollo del infante y prevendrá en un futuro problemas ya que debemos tener presente que este contribuirá a la mejorar el ámbito social, escolar.

Adicciones un problema de salud mental

Dentro del ámbito profesional el involucrarme de manera directa con la salud mental de pacientes que padecen una adicción a sustancias psicoactivas, constituye personalmente una de las mayores experiencias que han enriquecido mi vida a nivel personal y académica. 

     Entendiéndose a la experiencia como una etapa fundamental de la vida, que abarca nuestros conocimientos, calidad humana y un acompañamiento emocional, pudiendo gestar las mejores relaciones con personal y usuarios de la comunidad terapéutica. 

     Conocí la variedad y la profundidad de las patologías como: trastornos mentales y del comportamiento por consumo de sustancias, conductas antisociales, depresión, manía, trastornos del estado de ánimo por compromiso orgánico, ansiedad generalizada, etc. En el trabajo a profundidad con muchos pacientes me gustaría comentar personalmente la experiencia con una paciente con diagnóstico de ansiedad generalizada y trastorno psicótico tipo persecutorio.

1.       DATOS PERSONALES

Nombre: RXXXXX                                               

Número de Historia Clínica: .....

2.       MOTIVO DE INGRESO

Paciente referida por el RPIS por ansiedad e ideas delirantes de persecución.

3.       DATOS RELEVANTES DE HISTORIA CLÍNICA

Los datos de nacimiento, niñez, adolescencia e inicio de la edad adulta se encuentran en informe anterior al igual que los datos del inicio de la enfermedad e internamientos previos.

El último internamiento de la paciente en esta casa de salud fue en mayo de 2015, posterior a ello se mantuvo estable por un periodo de un año hasta que empezó a dejar la medicación por ideas delirantes de persecución, posterior a ello empezaron a darle la medicación en la comida hasta que ella se dio cuenta y dejó de comer,  acotando que según comenta su hija que ya no necesitaba de ella. Sus familiares manifiestan que en esta ocasión empezó a pedir limosna en la calle hasta que fue ingresada por parte de la Institución “Proyecto de Vida”.

Los familiares refieren que la paciente manifiesta que las personas la persiguen con agua bendita, que la siguen para quitarle sus herencias (terrenos) y cree que es superior a los demás. Según averiguaciones de su hija en esta recaída la paciente ha sacado a niños del país, se ha matriculado en más de una escuela de conducción, ha empezado a regalar dinero y cabezas de ganado, durante las mañanas recolectaba basura y en más de una ocasión ha demandado a sus familiares (por motivo de herencias).

OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA.

Según comenta la paciente en la infancia y niñez se caracterizó por ser educada, obediente, sociable, trabajadora con su abuela ya que fue con ella con quien creció a partir de la muerte de su madre.

Al inicio de este proceso de hospitalización se mantuvo ansiosa, con constantes ideas paranoides (la internan para quitarle sus herencias), con el avance dentro de la institución se adapta a las normas sin ninguna dificultad. Con normalidad se encuentra vestida y aliñada correctamente, no se evidencia alteración en el estado de ánimo, postura encorvada. Se presenta muy colaboradora durante las valoraciones psicológicas y entrevistas individuales. En la interacción con sus compañeros/as no ha presentado dificultades, aunque se recalca que ha establecido una estrecha relación con una compañera. Dentro de las terapias grupales no colabora demasiado, acotando también que suele disminuir el impacto de sus síntomas e igualmente las dificultades de la relación que mantiene con su hija.

El trabajo que se hizo a nivel psicológico se basó en la estructura cognitiva de la paciente, puesto que su nivel cognitivo permitía trabajar de esa manera. Esto se dio con un enfoque cognitivo conductual, el cual, se desarrolló con el cuadro ABC de Ellis, permitiéndole a la paciente reestructurar el significado y valor de eventos que vivió en su adolescencia e infancia. 

El entendimiento con esta paciente inicialmente fue dificultoso y defectuoso por el estado psicótico en el cual se hallaba, pero a medida que la medicación avanzaba en su proceso, la terapia individual y la empatía con la paciente pudo desarrollarse con normalidad, constituyéndose para mi como el mejor caso para aprender académicamente porque se pudo profundizar sobre el trastorno y las mejorías de la paciente. 

CONSUMO DE ALCOHOL EN ADULTOS MAYORES RESULTADO DE ESTADO DE DEPRESIÓN  

El uso nocivo del alcohol  puede pasar desapercibidos en los adultos mayores, tanto por el estigma asociado con estos usos como porque los profesionales de la salud pueden confundir los síntomas de un desorden por uso de sustancias con los cambios vinculados a la edad o a temas de salud mental.

El uso indebido del alcohol  está asociado con resultados en salud insuficientes, una utilización más alta de los servicios de salud, cursos y prognosis de muchas enfermedades más complejos, pobre adherencia al tratamiento y a la prevención de varias enfermedades crónicas, interacciones con medicamentos para condiciones crónicas, aumento de discapacidades y deficiencias, calidad de vida comprometidas, mayor estrés de los cuidadores, y altos riesgos de suicidio o muerte.

El adulto mayor según la OMS es un término reciente que se le da a las personas que tienen más de 65 años de edad, también estas personas pueden ser llamados de la tercera edad. Un adulto mayor ha alcanzado ciertos rasgos que se adquieren bien sea desde un punto de vista biológico, social y psicológico. 

En este proceso del ciclo vital, lamentablemente se encuentran diferentes acontecimientos como, por ejemplo, los trastornos médicos crónicos y debilitantes, la pérdida de amigos y seres queridos, y la incapacidad para participar en actividades que antes disfrutaba, pueden resultar una carga muy pesada para el bienestar emocional de una persona que está envejeciendo. Sintiendo una pérdida de control sobre su vida  debido al deterior físico y funcional como  problemas con la visión, pérdida de la audición entre otros. Además de tener  presiones externas como el abandono y problemas económicos. Aspectos que tienen como respuesta  emociones negativas como la tristeza, la ansiedad, la soledad y la baja autoestima, que a su vez conducen al aislamiento social y la apatía.

Otra consecuencia aún más difícil es la depresión que es continua y persistente. La depresión crónica tiene secuelas físicas y mentales que pueden complicar un problema de salud existente de una persona de edad avanzada y desencadenar nuevas preocupaciones.

Según American Psychological Association hay pruebas de que algunos cambios corporales naturales asociados con el envejecimiento pueden aumentar el riesgo de que una persona de experimente depresión. Estudios recientes sugieren que las bajas concentraciones de folato en la sangre y el sistema nervioso pueden contribuir a la depresión, el deterioro mental y la demencia. Los investigadores también sospechan que puede existir una relación entre la aparición de la depresión en la vejez y la enfermedad de Alzheimer.

Independientemente de la causa, la depresión puede tener efectos físicos alarmantes en las personas mayores. El índice de mortalidad de los hombres y mujeres de la tercera edad que tienen depresión y sentimientos de soledad es mayor que el de aquellos que están satisfechos con sus vidas. Los programas de tratamiento para los pacientes de la tercera edad deprimidos que tienen una enfermedad cardiovascular y otras enfermedades importantes, suelen tomar más tiempo de lo normal y su resultado es menos satisfactorio   .   

¿Qué Procesos Terapéuticos se utiliza?

La psicología nos presenta diferentes enfoque para el tratamiento de la depresión, pero estudios han comprobado de la utilización de la Terapia cognitivo conductual, terapia grupal y terapia ocupacional, en depresión en adultos mayores.

Primeramente la Terapia Cognitivo conductual, nos permite modificar los pensamientos irracionales que los ancianos presenta, entre los más comunes son los pensamientos de minusvalía, de sentirse un estorbo o carga para sus familiares. Se utiliza técnicas como el pensamiento socrático, reestructuración cognitiva.

A lo largo de mi experiencia clínica, puedo argumentar que la Terapia grupal asociada con la terapia ocupacional, nos permite observar gran mejoría en los adultos mayores, ya que al sentirse identificados en grupo etario sus cargas emocionales y físicas se llevan con mayor facilidad. El realizar actividades como manualidades, bailar, compartir, y dialogar con más personas es un gran apoyo para vencer la depresión, aumentar su autoestima y disminuir los pensamientos irracionales.

Otro punto importante para el adulto mayor, es el apoyo de la familia el sentirse en un ambiente de amor y cariño, fortalece de manera progresiva la disminución de la sintomatología de la depresión.

ADICCIONES

Un aspecto importante que se debe rescatar dentro de las personas con problemas de adicción a diferentes sustancias psicoactivas es que el tratamiento que pueden recibir ya sea desde un internamiento hasta un proceso ambulatorio, sea cualquiera de los dos mencionados anteriormente es que el usuario debe tomar en cuenta que no hay cura alguna para la adicción sino más bien lo que se le otorga al individuo es que aprenda a vivir con su enfermedad y que la pueda llevar mediante tratamiento.

Un tratamiento para el cual el individuo se debe encontrar en plena disposición para generar diferentes cambios en su vida teniendo en cuenta que deberá modificar todas las conductas disruptivas que mantiene a causa del consumo de drogas.

Lo que ofrece la psicología para esta problemática son diferentes técnicas y terapias para la persona, terapias individuales o grupales que tiene la finalidad de que la persona modifique  pensamientos, sentimientos y conductas, para dar paso a que se reeduquen y reintegren dentro de la sociedad como personas que puedan aportar cosas positivas en el ámbito social, laboral, académico y familiar.

ADICCIONES A SUSTANCIAS PSI COACTIVAS

La adicción a las sustancias psicoactivas es un fenómeno social que está presente en la actualidad y que se sigue incrementando cada día, deteriorando notablemente la vida del adicto y su puesto, el de las personas con quienes se rodea. Siendo la familia el núcleo de la sociedad y donde todos de alguna manera aprendimos a desenvolvernos, para años más tarde enfrentarnos apropiadamente a la civilización, creo necesario que se debe determinar la influencia que puede generar este sistema en la vida de sus integrantes, para tener una inadecuada adaptación a sus labores cotidianos y encerrarse en este caso, en un mundo mágico; las drogas, que terminará siendo su peor pesadilla.

Varias veces vemos a las personas adictas, como seres despreciables; entonces, son rechazadas por su entorno, señalados y dejado de lado. Sin embargo, pocos nos hemos preguntado el ¿Por qué de sus conductas? Si bien, no son las correctas, deberíamos ir un poco más allá y analizar las causas que les llevaron a afrontar de este modo, su contexto. Esta visión nos llevará a modificar nuestra forma de pensar y de visualizar a estos individuos como el problema, sino como el síntoma de un conflicto que seguramente nación en la cuna de sus hogares. Por ello, es necesario realizar una investigación que aporte datos científicos que los aspectos planteados.